Анхаарал татсан зүйл: 2022 оны сонгууль • Орон сууц, нүүлгэн шилжүүлэлт • #Халамжийн дуулиан • Жексон Уотер • Үр хөндөлт • Арьс өнгө, арьс өнгөөр ​​ялгаварлан гадуурхах үзэл • Цагдаагийн ажил • Хоригдол
ЖЕКСОН, Миссисипи.Өвчтөнийг ирсний дараахан эмч Уильям Линивевер түлэнхийн төвд иржээ."Тэд нисдэг тэргээр ниссэн бөгөөд бид тэднийг эрчимт эмчилгээний тасагт оруулсан" гэж тэр хэлэв."Эхлээд бид амьсгалын замаар нэвтэрч, зүрх судасны системийг шалгаж, гуурс зөв газартаа байгаа эсэхийг шалгаарай."
Lineaweaver 2013 онд Joseph M. Still Burn төв Jackson Merit Central Health-д нүүж ирснээс хойш хэдэн жилийн дараа байшин галд шатаж нас барсан өвчтөний тухай өгүүлдэг. Тэд шуу, цээж, нүүрэндээ хүнд түлэгдэлт авчээ.“Тэдний нүүр хавагнах нь улам дордож байв.Гал сөнөөгчид ирсэн, түргэн тусламж ирсэн.Тэд амьсгалын замыг хамгаалахын тулд анхны боолт түрхэж, интубаци хийсэн" гэж тэр нэгэн ярилцлагадаа дурсав.
Дараа нь аврагчид шархадсан хүмүүсийг Жексоны аль ч чиглэлд бараг 200 милийн зайд байрлах цорын ганц төрөлжсөн шаталтын хэсэг болох JMS Түлэнхийн төвд шууд хүргэв.Дараахь зүйл бол үнэлгээний зай юм.Тэрээр 12-р сарын 12-нд өгсөн ярилцлагадаа "(Өвчтөн) уушгины дэвшилтэт гэмтэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд цээжний рентген зураг, амьсгалын замын гэмтэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд бронхоскопи хийлгэсэн."
Бөөр, уушигны үйл ажиллагааг хадгалахын тулд амин чухал эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг сэргээх дараагийн алхам бол сэхээн амьдруулах эмчилгээ юм.Lineweaver-ийн баг өвчтөний цуснаас нүүрстөрөгчийн дутуу ислийг илрүүлсэн бөгөөд судсаар тарих нь биеийн шингэнийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг.Түлэнхийн голомтыг хурц зүсэх нь арьсны даралтыг бууруулж, амьсгалах аюулын улмаас мөчний цусны урсгалыг сэргээдэг.Дараа нь шээсний катетер: эрүүл шээх нь шингэнийг аюулгүй байлгах хэмжүүр юм.
JMS Түлэнхийн төвийн Lineweaver болон түүний багийн ажил бол эмх замбараагүй байдалд байгаа биеийн эмзэг эмх замбараагүй байдлыг шийдвэрлэх явдал юм.Тэд даралт, импульсийг хадгалж, дараагийн удаан эдгэрэх, сэргээх үе шатанд бэлтгэхийн тулд өвчтөнүүдийн шархыг цэвэрлэнэ.
Амьд үлдэгчийг антибиотик боолтоор боож, бэртсэн мөчөөс эхлээд тайван байх хооронд хоёр цаг хүрэхгүй хугацаа өнгөрчээ."Энэ үед эмчилгээний эхний хэсгийг тодорхойлсон" гэж Лайнвивер хэлэв.
Өнөөдөр ийм түвшний тусламж үйлчилгээ авахын тулд ижил өвчтөн Миссисипигээс нисэх шаардлагатай болно.
Арав гаруй жилийн турш Доктор Линивевер Миссисипи мужийн Брэндон хотод байрладаг, дараа нь Жексон руу нүүлгэн шилжүүлсэн Мерит Эрүүл Мэндийн Төв дэх Жозеф М.Стилл Түлэнхийн төвд өөрийнх нь хэлсэн шиг тохиолдлуудыг эмчилсэн.2005 онд Дельта бүсийн эрүүл мэндийн төв Миссисипи гал сөнөөгчдийн дурсгалын түлэгдэлтийн төвийг хаасны дараа JMS Түлэнхийн төв нь 2008 онд Миссисипи мужийн түлэгдэлтийн тусламж үйлчилгээний системийн цохилох зүрх болсон. Тус төв нь өнгөц гэмтлээс эхлээд бүх биеийг үхэлд хүргэх бүх төрлийн гэмтлийн талаар муж улсаас лавлагаа авдаг. .
Линвивер өнгөрсөн сард Миссисипи Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн сэтгүүлд нийтлүүлсэн нийтлэлдээ “Ажиллаж эхэлсэн эхний жилдээ тус төв хүнд түлэгдэлттэй 391 өвчтөнг эмчилсэн байна.хүртэл (Жоржиа мужийн Августа дахь JMS Түлэнхийн төв) 0.62%.Хүүхдийн 1629 тохиолдол гарсан” гэв.
Гэвч COVID-19 тахал болон эрүүл мэндийн орчныг хурдасгасан хуваагдлын сүүдэрт Merit 2022 оны 9-р сард JMS нь 2005 онд Миссисипи мужийн хамгийн сүүлийн зориулалтын түлэгдэлтийн төвтэй адил хувь тавилантай тулгарах болно гэж зарлав. Энэ нь 2022 оны 10-р сард хаагдсан бөгөөд түүний өмнөх төв нь одоо ажиллаж байна. Жоржиа мужид байрладаг бөгөөд тэд эх орондоо сайн эмчлэгдэх хамгийн хүнд тохиолдлуудыг хүлээн авдаг.Миссисипи мужид JMS шиг өөр байгууллага байхгүй.
JMS Түлэнхийн төв хаагдсаны дараа Линивэйвер Миссисипи муж улсын Мэдисон дахь гэртээ 2022 оны 12-р сарын 12-ны өдөр Миссисипи Чөлөөт Прессийн төлөөлөгчидтэй уулзаж, Миссисипи мужид урт хугацааны түлэгдэлтийн тусламж үйлчилгээ бий болгох хүчин чармайлтынхаа талаар эргэцүүлэн бодож, цаашид юу болох бол гэж найдаж байна. ..
Хамгийн гол нь Лайнвэйвер муж улс хамгийн хүнд шатсан оршин суугчдаа хэрхэн халамжлах талаар дахин бодохоос өөр аргагүйд хүрч байгааг анхааруулав.
"Би 1999 онд энд нүүж ирснээсээ хойш бид хоёр ч удаа Миссисипи мужид түлэнхийн бүрэн цагийн тусламж үзүүлэх боломжийг хувийн эмнэлэгт олгосон" гэж тэр хэлэв."Үүнийг хоёр удаа бүрэн бүтэлгүйтсэнийг хараад би хариуцлагыг төрд буцааж өгөх ёстой гэж бодож байна."
Нешоба дүүргийн эмнэлгийн гүйцэтгэх захирал Ли МакКалл тахлын үед хөдөөгийн эмнэлгийг ажиллуулахад хангалттай асуудалтай тулгарсан.Миссисипи мужид түлэгдэлтийн найдвартай тусламж үйлчилгээний төгсгөл нь өөр нэг дарамт болж байна: нийлүүлэлтийн сүлжээ тасрах цэг хүртэл сунаж, үндэсний боловсон хүчний хомсдол, энэ арван жилд авчирсан бүх илүүдэл өвчин, үхлийн хомсдол.
12-р сарын 7-нд Миссисипи чөлөөт хэвлэлд өгсөн ярилцлагадаа Макколл JMS-ийг хаах талаар "Энэ бол маш том таагүй зүйл" гэж хүлээн зөвшөөрсөн."Манай муж одоогоор өөр сонголтгүй байгаа нь сэтгэл дундуур байна."
Нешоба мужийн нэгдсэн эмнэлэг хүнд түлэгдэлттэй өвчтөнүүдийг өдөр бүр үздэггүй.Гэвч JMS-ийн түлэгдэлтийн төв хаагдсаны дараа хүнд түлэгдэлт нь Миссисипи мужаас өөр газар нарийн мэргэжлийн тусламж авах хэцүү үйл явц гэсэн үг юм.
"Юуны өмнө бид Жоржиа мужийн Аугуста хотод нээгдэхийг хүсч байна" гэж МакКалл хэлэв."Тэгвэл бид өвчтөнүүдийг тэнд хүргэх арга замыг олох хэрэгтэй.Хэрэв газрын тээвэр хангалттай аюулгүй бол түргэн тусламжийн машин явахад хол байна.Хэрэв бид тэднийг газар дээгүүр гаргаж чадахгүй бол тэд нисэх хэрэгтэй болно.энэ нислэг хэр үнэтэй вэ?Тийм юм уу?Өвчтөнүүдийн санхүүгийн дарамт маш их байна."
Lineaweaver нь олон төрлийн түлэгдэлтийн аюулыг тайлбарладаг."Түлэгдэлт нь өвдөлттэй боловч бага зэргийн цэврүүтэхээс эхлээд арьсны ихэнх хэсгийг бүрмөсөн алдах гэмтэл хүртэл байж болно" гэж тэр хэлэв."Энэ нь нүд болон бусад эрхтнүүдийг гэмтээдэг, тийм ээ, гэхдээ энэ нь физиологийн цочролын маш нарийн төвөгтэй хариу урвалыг үүсгэдэг.Стрессийн дааврын тэнхлэг бүхэлдээ эмх замбараагүй байдалд ороод зогсохгүй тухайн хүн гэмтлийн үр дүнд шингэнээ алддаг."
Lineaweaver нь хүнд түлэгдсэн өвчтөнүүдийг амьд байлгахад шаардлагатай засвар, нөхөн сэргээх цогц тэнцвэрийг харуулсан."Энэ шингэнийг солих шаардлагатай.Энэ нь бөөрөнд хор хөнөөл учруулдаг тул уушигны ажлыг хүндрүүлдэггүй "гэж тэр хэлэв."Түлэгдэлт нь уушгинд шууд гэмтэл учруулдаг утаа эсвэл дөлөөр амьсгалахад хүргэдэг."
Түлэгдэлтийн үе шаттай хүндрэлүүд нь хүнийг тоо томшгүй олон янзаар үхүүлдэг."Зарим төрлийн түлэгдэлт нь химийн үр дагавартай байж болно" гэж Lineweaver үргэлжлүүлэн хэлэв.“Жишээ нь, фторын хүчил мэдрэлд маш хортой.Түлэнхийн газарт танигдахгүй бол түлэгдсэн нүүрстөрөгчийн дутуу ислийг маш их үхэлд хүргэх аюултай.”
Нешоба дахь McCall-ийн багийн үүрэг бол хүнд түлэгдэлттэй өвчтөнүүдэд тодорхой тусламж үзүүлэх бус, харин тэднийг аврахын тулд Lineaweaver шиг нарийн мэргэжлийн эмч, мэс засалчдын багтай цаг тухайд нь холбох явдал юм.
Төвлөрсөн орчин үеийн түлэгдэлтийн төвийн хувьд энэ нь харьцангуй энгийн ажил юм.Одоо энэ үйл явц Миссисипигийн эмх замбараагүй эмнэлгийн орчинд тулгардаг бүх саатал, хүндрэлүүдтэй хамт ирдэг.Үр дагавар нь ноцтой байж болно.
"Гэмтэж бэртэх, яаралтай тусламжийн гол газарт очих, түлэгдэлтийн эцсийн газар руу шилжих хооронд удаан байх тусам..." гэж Линвивер хэлэв."Энэ удаашрал нь асуудал үүсгэж болзошгүй."
“Цусны эргэлтийг хэвийн байлгахын тулд түлэнхийн сорви хайчлах зэрэг тусгай хагалгаа шаардлагатай бол газар дээр нь хийж болох уу?Хэрэв энэ нь хүнд түлэгдэлттэй хүүхэд юм бол орон нутгийн яаралтай тусламжийн тасаг давсагны катетер хийхийг мэддэг үү?шингэнийг зөв хянаж байдаг уу?Шилжүүлгийн төлөвлөлтийн явцад олон зүйл төлөвлөснөөс хоцорч болно."
Одоогийн байдлаар JMS-д түлэгдэлтийн төрөлжсөн тусламж үзүүлэхээр очих 500 орчим өвчтөнийг муж улсын ачаалал ихтэй тээврийн системээр тээвэрлэж байгаа бөгөөд хамгийн ноцтой өвчтөнүүдийн ихэнх нь эцсийн эмчилгээ хийлгэхээр мужаас илгээгдэж байна гэж Линивевер хэлэв.
Lineaweaver JMS Түлэнхийн төвийн үйлчилгээ гэнэт зогссон нь Жоржиа мужийн анхны JMS Augusta сайтын эмнэлгийн захирал доктор Фред Муллинс цаг бусаар нас барсантай холбон тайлбарлав.Муллинс 2020 онд 54 насандаа таалал төгссөнөөс хойш Лайнвэйвер "Удирдлагын олон тооны өөрчлөлтийг даван туулж, ихэнх төвүүд хаагдсан эсвэл сүлжээнд холбогдохоо больсон."төрийн байгууллагууд.
Гэвч Lineaweaver Миссисипи мужид бүрэн үйлчилгээ үзүүлэх түлэгдэлтийн төвүүд байхгүй байгаа нь өмнөх бүтэлгүйтэл буюу Миссисипи их сургуулийн Анагаах ухааны төвд тусгай түлэнхийн тасаг байгуулах боломжийг алдсантай холбон тайлбарлаж байна.
2006 онд гал сөнөөгчдийн дурсгалыг хаасны дараа Линвивер Жексон дахь Миссисипи их сургуулийн Анагаах ухааны төвд сэргээн засах бичил мэс заслын практикт оролцсон.Миссисипи мужид одоогийнх шиг амь насанд аюултай нарийн төвөгтэй түлэгдэлтийг эмчлэх тусгай зориулалтын байгууламж хангалтгүй байна.Lineaweaver хэлэхдээ, тэр үед засгийн газрын дэвшилтэт судалгааны эмнэлэг, зөвхөн нэгдүгээр зэрэглэлийн гэмтлийн төвийг өөр хувилбар гэж бодож байсан."Би түлэнхийн төвийг үйл ажиллагаа, үр ашгийн олон зарчмуудыг ашигладаг энэхүү цогц шархны төвийн өргөтгөл гэж төсөөлж байна" гэж тэр хэлэв.
Lineaweaver засгийн газрын түлэнхийн төв байгуулахаар төлөвлөж эхэлсэн бөгөөд тэр үед үүнийг зайлшгүй гэж үзсэн.Түлэнхийн эмчилгээний цогц төлөвлөгөөнд зөвхөн яаралтай тусламж үзүүлэхээс гадна түлэгдэлтийн улмаас учирч болох цогц гэмтлийг арилгах дэвшилтэт хуванцар мэс засал орно.
"Би огт буруу байсан гэдгээс эхэлье" гэж тэр хүлээн зөвшөөрөв.- UMMC үүнийг хийх ёстой гэж би бодож байсан.Тиймээс миний санаа зовоосон цорын ганц зүйл бол яаж хийхийг танд харуулах явдал байв."
Lineaweaver төлөвлөгөө нь Жексоны өргөн хүрээтэй UMMC-ийн санал болгож буй үйлчилгээний багцад үнэтэй нэмэлт байх байсан ч Миссисипи мужийн хууль тогтоох байгууллага туслахад бэлэн байна гэж тэр хэлэв.
2006 онд Тупело мужаас одоо тэтгэвэртээ гарсан Ардчилсан намын төлөөлөгч Стив Холланд UMMC-д түлэнхийн төв байгуулах, эмнэлгийн төвийн түлэнхийн тасгийн тасралтгүй ажиллагааг хангах зорилгоор Төлөөлөгчдийн танхимд 908-р хуулийн төслийг тусгайлан танилцуулсан.Их хэмжээний санхүүжилтийн санал.
"Миссисипи Түлэнхийн сангаас Эрүүл мэндийн төвд хуваарилсан аливаа хөрөнгөөс гадна хууль тогтоох байгууллага Миссисипигийн Түлэнхийн төвийн үйл ажиллагаанд зориулж Миссисипи их сургуулийн Анагаах ухааны төвд жилд дор хаяж арван сая доллар (10,000,000.00 доллар) хуваарилна."баримт бичигт дурдсан байна.Билл уншиж байна.
Миссисипи мужийн Төлөөлөгчдийн танхимд шаардлагатай орлогын тухай хуулийн төслийг Төлөөлөгчдийн танхимын тавны гурвын олонхийн саналаар баталсан тул тус төвийг дэмжих нь мэдэгдэхүйц нэмэгдсэнийг хууль тогтоомжийн бүртгэл харуулж байна.Гэсэн хэдий ч уг хуулийн төслийг Сенатын хороод хүлээж аваагүй бөгөөд эцэст нь хуанли дээр нас барав.
Гэхдээ энэ нь хэт их хурал цуглаан эсвэл сонирхолгүй хорооны дарга нарын золиос биш гэж Линеавивер үзэж байна.“(UMMC)-ээр дамжуулан Түлэнхийн төв нээхэд найман тоо (жилийн) санхүүжилт шаардлагатай.Миний ойлгож байгаагаар их сургууль үгүй ​​гэж хэлсэн" гэж Линвивер хэлэв.
2006 онд хэвлэгдээгүй нийтлэлдээ тэрээр одоогийн нөхөн сэргээх болон гоо сайхны мэс заслын үйл ажиллагаагаа түлэнхийн төрөлжсөн төвтэй нэгтгэхийг санал болгожээ.Түүний санал бол өвчтөнийг хүнд түлэгдэлттэй үеэс нь авч, биеийн нөхөн сэргээх, гоо сайхны сэргээн босголтын үед тусламж үзүүлэх боломжтой цогц эмчилгээний төвийг бий болгох явдал байв.
Гэвч Lineaweaver нийтлэхээсээ өмнө редакцийн нийтлэлээ татан авч, гурван жилийн дараа Миссисипи Анагаах Ухааны Холбооны сэтгүүлийн 2009 оны 4-р сарын дугаарт тухайн үеийн дэд канцлер Дэн Жонсын дарамт шахалтын талаар дэлгэрэнгүй бичсэн захидал нийтлэв.
"Энэ редакцийн нийтлэлийг нийтлэх нь эмнэлгийн төв болон улс орны нэрийн өмнөөс миний илэрхийлж буй үзэл бодлын итгэлийг алдагдуулж болзошгүй" гэж Лайнвивер 2006 оны 4-р сарын 27-нд Жонсыг цахим шуудангаас иш татсан гэж 2009 онд бичжээ."Энэ нь мужийн захирагч, мужийн эрүүл мэндийн ажилтны тэргүүлдэг хорооны зөвлөмжтэй зөрчилдөж байна" гэж Жонсын хэлснийг иш татан үргэлжлүүлэв.
Дэн Жонс 1-р сарын 6-ны Баасан гарагт өгсөн ярилцлагадаа Түлэнхийн төвүүдийг санхүүжүүлэх 2006 оны хүчин чармайлтад хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн тухай Lineaweaver-ийн тодорхойлсонтой санал нийлэхгүй байна.Жонс хэлэхдээ, тэр үед UMMC нь "түлэнхийн тусламж үйлчилгээг хариуцах хамгийн сайн байгууллага" гэж бодож байснаа дурссан боловч хууль тогтоох байгууллагаас жил бүр санхүүжүүлэх "байнгын амлалт" авч чадахгүй байсан гэжээ.
"Түлэгдэлтийн төв эсвэл түлэгдэлтийн эмчилгээний асуудал нь эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай өвчтөнүүдийн ихэнх нь даатгалд хамрагдаагүй байдаг тул байгууламж барих эсвэл засварлах нь нэг удаагийн буцалтгүй тусламж шиг амар биш юм" гэж Жонс хэлэв.UMMC-ийн Анагаах ухааны хүндэт профессор, Анагаах ухааны факультетийн хүндэт декан.
Төлөөлөгчдийн танхимаас баталсан HB 908 баримт бичигт UMMC-д жил бүр 10 сая долларын санхүүжилт олгох, түлэнхийн төвийг байгуулах, засвар үйлчилгээ хийх санхүүжилтийг үргэлжлүүлэх амлалтыг тодорхой тусгасан болно.Гэвч Жонс хэлэхдээ, эцэст нь хуулийн төслийг ялсан Сенатын хороо түүнд буцаан олголт хийх боломжгүй гэдгийг мэдэгдэв.
"Анх боловсруулсан хуулийн төсөл болон батлахаар хэлэлцэж байсан хуулийн төсөл хоёр үргэлж өөр зүйл юм" гэж Жонс хэлэв."Хуулийн төсөлтэй холбоотой хороод хуралдаж байгаа тул дахин давтагдах хэл яриа цаашид үргэлжлэхгүй нь тодорхой харагдаж байна."
Жонс хэлэхдээ, хууль тогтоох байгууллага эцэст нь нэг удаагийн санхүүжилтийг санал болгоно гэж тэрээр болон UMMC-ийн бусад ажилтнууд жилийн зардлыг нөхөхөд хангалтгүй гэж үзэж байна.
“Өнөөдөр осол гэмтлийн сангаас болж бүх зүйл өөр байна – үндсэндээ автомашины ослыг нөхдөг гэх мэт – гэмтлийн сангийн мөнгийг одоо түлэгдэлттэй өвчтөнүүдийг халамжлахад зарцуулж болох тул өнөөдөр санхүүгийн байдал ямар байхыг би мэдэхгүй байна.Гэвч 2006, 2007 онд бид Гэмтлийн сангаас санхүүжилт авч чадаагүй” гэж Жонс хэлэв.Тэрээр 1998 онд батлагдсан Миссисипи улсын гэмтлийн эмчилгээний тогтолцооны тухай ярьж байсан бөгөөд дараа нь 2008 оноос эхлэн эмнэлгүүд оролцох эсвэл оролцохгүй байхын тулд төлбөр төлөх шаардлагатай болсон.
Жонс Lineaweaver-тэй хийсэн өнгөрсөн харилцааныхаа талаар тайлбар өгөхөөс татгалзсан ч UMMC-д түлэнхийн төв байгуулах хүсэлтэй байгаагаа онцлон тэмдэглэв.
“Бид манай байгууллагыг Түлэнхийн төвтэй болгомоор байна.Бид үүнийг хийхийг хүсч байна” гэж тэр хэлэв."Бид энэ тусламжийг үзүүлэхийг хүсч байна, гэхдээ бид санхүүгийн дэмжлэгийг тогтмол өгөхгүй бол үүнийг хийж чадахгүй гэж би Хууль тогтоох хурлын гишүүдэд хэлсэн."
2022 оны 12-р сарын 30-нд Миссисипи Чөлөөт хэвлэлд өгсөн ярилцлагадаа Холланд төлөөлөгч Линеавивертэй санал нийлж, UMMC төсвийг батлах тухай хуулийн төслийг батлахгүйн тулд агентлагынхаа хурууг жинлүүр дээр тавьсан гэж мэдэгджээ.Гэвч тэрээр түүний эргэлзээтэй үндэслэлийг өрөвдөж байв.
"Би танд нэг шалтгааныг хэлж чадна (HB 908) тэнцээгүй - би тэдний төсвийг 18 жил удирдсанаас хойш UMMC үүнээс айж байсныг би ойлгож байна.Тэд "Стив Холланд байгаа цагт бид санхүүжилт авах болно гэдгээ мэдэж байсан, гэхдээ түүнийг явах өдөр юу болох вэ?"
Холланд хэлэхдээ, зохицуулалтын хөшүүргийг халж, улсын их дээд сургуулиудын үйл ажиллагааны зардлыг бүхэлд нь төлөх хэтийн төлөв нь санхүүгийн эрсдэлтэй хувилбар болж байна.“Түлэнхийн төв барихад маш их дэд бүтэц шаардлагатай” гэж дэд сайд илэн далангүй хэлэв.“Энэ амаржих газар биш.Тоног төхөөрөмж, төрөлжсөн эмнэлгийн байгууламжийн хувьд маш нягт.”